Trattamento cellulite e culotte

Questa patologia indica la sofferenza del tessuto sottocutaneo di origine infiammatoria che alterando il metabolismo delle cellule adipose ne aumenta il volume, dando il via ad una serie di alterazioni a catena che compromettono la circolazione linfatica e del sangue. E’ collegata ad una stasi micro-circolatoria dell’ipoderma, soprattutto a livello degli arti inferiori, con alterazione dello scambio plasmatico tissutale. L’adiposità iperplastica è prevalente nell’ infanzia mentre quella ipertrofica nell’età adulta. Nei tessuti si osserva un’ipertrofia degli adipociti, che, oltre ad aumentare di volume, subiscono rotture a livello della membrana citoplasmatica causando fuoriuscita di trigliceridi negli spazi intercellulari, questa situazione da dolore al tatto e la famosa buccia di arancia. In caso di stasi del circolo venoso, questa “riserva” diventa difficile da utilizzare, si accumula fino a comprimere i capillari sanguigni, già fragili, che iniziano a trasudare plasma dalle loro pareti divenute porose. Il plasma si infiltra fra le cellule, con il tempo provoca un’ infiammazione del tessuto adiposo con formazione di fibrosi dei tessuti sottocutanei: i capillari vengono ulteriormente compressi ed il drenaggio dei liquidi in eccesso si fa sempre più difficile. Si innesca quindi un “circolo vizioso” che autoalimenta questa patologia. Il rallentamento del flusso a carico dei microvasi del tessuto connettivo sottocutaneo comporta un’alterazione distrettuale dei rapporti microvascolo-tessutali degli arti inferiori con successiva stasi capillaro-venulare e difficoltà del ritorno venoso.

Le zone di predisposizione nel sesso femminile sono individuabili a livello dei glutei, dell’addome, dei fianchi, della faccia supero esterna della coscia e del ginocchio. Si formano inoltre edemi a causa del rallentamento del flusso sanguigno con conseguente ritenzione di liquidi da parte dei tessuti. L’eccesso di liquidi comprime gli adipociti che sono così allontanati dai capillari causando ridotto scambio di ossigeno e conseguente deterioramento dei tessuti. Può infine essere coinvolto il tessuto connettivo con la formazione di noduli, anche dolorosi al tatto.

Si possono individuare tre stadi evolutivi della cellulite

• Fase edematosa: fase precoce dove prevale il ristagno di liquidi nei tessuti, con gonfiori e possibili edemi
• Fase fibrosa: le cellule adipose si distanziano l’una dall’altra a causa dell’eccesso di liquidi e le fibre di collagene degenerano e si formano dei noduli e l’epidermide assume l’aspetto “a buccia d’arancia”
• Fase sclerotica: sono presenti noduli di grandi dimensioni; la superficie cutanea risulta fredda e dolente al tatto

→ ADIPOSITA’ LOCALIZZATA

La zona più soggetta ad adiposità è la regione supero-laterale delle cosce le culotte de Cheval ove il pannicolo è formato da tre strati sovrapposti, separati da tralci connettivali. Lo strato superiore è formato da lobuli più grandi, separati da connettivo (retinacoli). Questi possono essere apprezzati con la palpazione profonda e vengono chiamate “papille adipose” e danno al tatto la sensazione di piccole emisfere più o meno stipate. Nel sesso maschile i lobuli sono più piccoli e lo strato superiore è molto meno spesso. Possiamo distinguere tre tipi di adiposità, spesso la cellulite è accompagnata anche dall’ adiposità localizzata, ma i trattamenti da fare per sconfiggerle entrambe sono diversi. L’adiposità localizzata può essere di tipo: ipertrofica ove le dimensione degli adipociti sono aumentate – iperplastica ove il numero degli adipociti è aumentato – mista ove sono presenti entrambe le adiposità, il trattamento adeguato in questo caso è l’utilizzo di onde d’urto liporiducenti e ozonoterapia.

QUALI SONO LE CAUSE

Il quadro eziologico e istopatologico è piuttosto vario ecco perchè una corretta diagnosi differenziale è indispensabile per costruire la terapia adatta. Di certo si conoscono i fattori predisponenti:

• Ormonali: livelli di estrogeni alti possono essere tra le principali cause di cellulite ecco perchè spesso l’utilizzo di terapie ormonali o della pillola concezionale favorisce la sua comparsa o aggravamento. Favoriscono, infatti, il ristagno di liquidi e l’accumulo di trigliceridi a livelli dell’adipocita. Altri ormoni coinvolti sono i corticosteroidi e gli ormoni tiroidei, che facilitano l’adiposità.
• Alimentari: comportamenti errati assunti già in età infantile possono favorire l’insorgenza della cellulite in età adulta. Un’alimentazione ipercalorica, ricca di acidi grassi saturi e iperglucidica (in particolare zuccheri semplici), possono essere fattori causali di ristagno di liquidi e incrementata adiposità. La cellulite si accompagna spesso a strati di adiposità localizzata, ma può manifestarsi anche in persone in normopeso o magre che conducono stili di vita errati.
• Cortisolemia:
 un iper produzione di cortisolo, l’ormone dello stress, mette in crisi l’intero sistema spazzino del corpo con conseguente aumento del grasso viscerale, ritenzione idrica, cellulite
• Abuso di sostanze infiammatorie: anche alimentari quali zuccheri raffinati, sale, grassi saturi, merendine e cibi già pronti
• Cause genetiche: all’origine della cellulite esiste una predisposizione genetica
• Alterazione microcircolo: quando subentrano condizioni che interferiscono sul funzionamento di questa serie di fattori si assiste ad un rallentamento del circolo sanguigno, una stasi che favorisce l’insorgere della cellulite o la aggrava
• Stile di vita: vita frenetica, eccessiva fatica fisica e psichica, e scarso riposo notturno sono tutte condizioni che, associandosi ad altri fattori, contribuiscono a determinare l’insorgenza della cellulite.

Ci sono ulteriori fattori che aggravano sul microcircolo:
 la sedentarietà, il fumo, l’eccesso di alcool, la scarsa idratazione (carenza di acqua e verdure nell’ alimentazione quotidiana), alvo irregolare (stitichezza). E’ quindi fondamentale fare una diagnosi differenziale sul piano clinico-strumentale, prima di procedere ad eventuali trattamenti.

IL CORRETTO TRATTAMENTO Protocollo BodySculp Salvi

Lo Studio Salvi, da alla cellulite l’importanza che merita riconducendo il problema meramente estetico ad un problema di salute, trattandolo quindi con terapie che mirino a risolvere la patologia e non solo l’aspetto estetico che ne deriva. Va ricordato che la netta distinzione tra PEF (cellulite) e AD (adiposità localizzata) è senz’ altro utile ai fini diagnostici e di prevenzione ma bisogna tener presente che nella pratica clinica i quadri di maggior riscontro sono quelli misti, dovuti cioè ad alterazione del microcircolo e ad un accumulo eccessivo di tessuto adiposo. Il corretto trattamento parte quindi da un attenta valutazione, oltre che clinica anche strumentale (ecografia, doppler), che potrà suggerire la scelta da compiere per la terapia più indicata. ll trattamento di questa patologia nel nostro studio prevede:

• valutazione stato di salute
• valutazione strumentale (ecocolordopler)
• valutazione clinica
• test metabolici
• consulenza alimentare: l’impostazione di un’alimentazione mirata mediante visita dietologica e esami specifici durante il trattamento è fondamentale per accelerare i processi di guarigione
• stile di vita: l’incremento dell’attività fisica è parte integrante del processo terapeutico

 Tipi di interventi

• Mesoterapia lipolitica: prevede interventi lipolitici ed interventi lipoclasici. Il trattamento lipolitico potrà dare risultati solo sulle adiposità ipertrofiche o sul trattamento iniziale di quelle miste e questo per la particolare tendenza che ha l’adipocita a mantenere costante il proprio volume. L’ azione lipolitica porterà a diminuzione dell’ adiposità ipertrofica o mista fino al volume normale dell’ adipocita, riduzioni ulteriori avranno solo un risultato transitorio e scompariranno alla sospensione dell’azione lipolitica. Il trattamento sarà lipoclasico nel caso di una adiposità iperplastica.
• Body Sculp Tecnica Salvi®: Elettropressoterapia ad infrarossi + Massoterapia Clinica Flebolinfatica Metodo Salvi®
• Onde d’urto liporiducenti
• Ozonoterapia
• Integrazione: a volte risultano necessari combinazione di integratori o farmaci specifici (depuratori, diuretici, attivatori metabolici, antiossidanti, etc.), ottimi coadiuvanti nel trattamento della cellulite. Estratti di Centella Asiatica, Ginko biloba, Vitis Vinifera, Melilotus officinalis, Ruscus aculeatus e Taraxacum officinalis hanno proprietà flebotoniche, drenanti e riducenti dei liquidi in eccesso. La Centella Asiatica è conosciute per la sua capacità nel promuovere la sintesi di nuovo collagene e rigenerare i tessuti danneggiati; il Ginko biloba e la Vitis Vinifera hanno proprietà vascolarizzanti; il Melilotus e il Ruscus hanno azione antiinfiammatoria e prevengono i gonfiori. Il Taraxacum facilita il deflusso dei liquidi accumulati negli spazi interstiziali delle cellule. Le indicazioni in tal senso verranno fornite dallo specialista.

MANTENIMENTO A CASA

Come ogni patologia è fondamentale che il paziente contribuisca al processo di guarigione senza ostacolarlo. Spesso il suo comportamento può accelerare tale processo oppure danneggiarlo, in linea di massima viene consigliato:

• Sostituire  l’assunzione di zuccheri semplici, carboidrati ad alto indice glicemico con altri alimenti
• Sostituire il sodio
• Incrementare la fibra alimentare
• Assumere almeno 2 litri di acqua al giorno a basso residuo fisso, meglio se lontano dai pasti
• Praticare attività fisica aerobica ad alta intensità per almeno 40 minuti per riattivare la circolazione e favorire il processo lipolitico
• Eliminare l’abitudine al fumo che provoca la stasi e l’indurimento dei vasi sanguigni e linfatici
• Attenersi ai protocolli e alle linee guida alimentari e comportamentali date dagli specialisti

Dott.ssa Monica Salvi Terapia riabilitativa. PIVA. 04230410989 – Iscr. ordine N°: 1899 –  Cell.392.8009225 – web: www.dottoressasalvi.com